Mental health in health professionals facing Covid-19: a systematic review / Saúde mental em profissionais de saúde no enfrentamento ao covid-19: revisão sistemática / Salud mental en profesionales de la salud frente a covid-19: revisión sistemática

The objective was to systemically review the scientific literature findings on mental health indicators of health professionals engaged in coping with the Covid-19 pandemic. The review followed the PRISMA guideline recommendations, including articles published on this theme, excluding comments, editorials, and literature review articles. Twenty-eight articles were investigated concerning their country of origin, participants, methods used, mental health indicators (symptoms described), and main conclusions. There was great variation in the methodological strategies used in the studies (number of participants and instruments). However, the findings consistently appointed relevant alterations in recurring symptoms of anxiety, depression, and sleep changes in health professionals at the frontline in the fight against the pandemic. Interventions through online conversation groups conducted by mental health professionals could help combat the pandemic's effects concerning the development of emotional problems.

Este estudo objetivou revisar, de forma sistemática, achados da literatura científica relativos a indicadores de saúde mental em profissionais de saúde no enfrentamento à pandemia de Covid-19. A revisão seguiu as recomendações do PRISMA, incluindo artigos publicados nesta temática, excluindo-se comentários, editoriais e artigos de revisão da literatura. Foram examinados 28 artigos científicos considerando seu país de origem, participantes, métodos utilizados, indicadores relativos à saúde mental (sintomas descritos) e principais conclusões. Houve grande variabilidade nas estratégias metodológicas utilizadas nos estudos (número de participantes e instrumentos), porém os achados foram consistentes em apontar alterações relevantes em termos de sintomas de ansiedade, depressão e alterações no sono como recorrentes em profissionais de saúde atuantes no combate à pandemia. Intervenções por meio de grupos de conversação, realizados on-line, conduzidos por profissionais da área da saúde mental, poderiam auxiliar a combater os efeitos da pandemia referentes ao desenvolvimento de problemas emocionais.

Este estudio de revisión sistemática de la literatura científica se centró en los indicadores de salud mental en los profesionales de la salud para hacer frente a la pandemia de Covid-19. Siguió una guía PRISMA, incluyendo artículos publicados sobre este tema, excluidos comentarios, editoriales y artículos de revisión de literatura. Se examinaron 28 artículos según: país de origen, participantes, métodos, indicadores de salud mental (síntomas descritos) y principales conclusiones. Hubo gran variabilidad en las estrategias metodológicas utilizadas en los estudios (número de participantes, instrumentos), pero los hallazgos apuntaron cambios relevantes en términos de síntomas de ansiedad, depresión y cambios en el sueño como recurrentes en los profesionales de la salud que trabajan en la lucha contra la pandemia. Las intervenciones a través de grupos de conversación online, realizadas por profesionales de la salud mental, podrían ayudar a combatir los efectos de la pandemia respecto al desarrollo de problemas emocionales.

Estrutura interna da Escala Cognitiva de Ansiedade (ECOGA) / Internal structure of the Cognitive Anxiety Scale (ECOGA) / Estructura interna de la Escala Cognitiva de Ansiedad (ECOGA)

Este estudo objetivou investigar evidências de validade de estrutura interna para a Escala Cognitiva de Ansiedade (ECOGA) por análise fatorial exploratória (AFE). A amostra foi formada por 874 participantes, sendo 656 da população geral, 179 de instituições de saúde e 39 de consultórios particulares com hipótese diagnóstica de transtornos de ansiedade. A maioria da amostra foi masculina (55%), solteiros (61,1%) com ensino superior incompleto (46%). A análise paralela da ECOGA, contendo inicialmente 73 itens, demonstrou a existência de até quatro fatores, a MAP com três e a Hull com um. Análises com três e quatro fatores (teoricamente aceitáveis) foram realizadas, utilizando cargas fatoriais acima de 0,40 e 0,50. O modelo teórico e psicométrico mais adequado compreendeu 31 itens e três fatores, com cargas fatoriais mínimas de 0,50. Os índices de ajuste (CFI, GFI, RMSEA) unidimensionalidade (ÚNICO e MIREAL) e confiabilidade (Orion e Cronbach) complementaram as adequadas propriedades psicométricas desta versão.

This study aimed to investigate evidence of internal structure validity for the Anxiety Cognitive Scale (ECOGA) by Exploratory Factor Analysis (EFA). The sample consisted of 874 participants, 656 of the general population, 179 of health institutions and 39 of private practices with a diagnostic hypothesis of anxiety disorders. Men comprised 55% of the total sample, which was also mostly single (61.1%) and with incomplete higher education (46%). The parallel analysis of this scale, initially containing 73 items, showed the existence of up to 4 factores, the MAP with 3 and the Hull with 1 grouping of items. Analyses with 3 and 4 factors (theoretically acceptable) were performed, using factor loads above 0.40 and 0.50. The most appropriate theoretical and psychometric model comprised 31 items and 3 factors, with a minimum factor load of 0.50. Indexes of fit (CFI, GFI, RMSEA), unidimensionality (UNICO, MIREAL) and reliability (Orion, Cronbach) complemented the appropriate psychometric properties of this version.

Este estudio tuvo por objetivo investigar evidencias de validez de la estructura interna para la Escala Cognitiva de Ansiedad (ECOGA) por el análisis factorial exploratorio. La muestra fue formada por 874 participantes, 656 de población general, 179 de instituciones de salud y 39 de consultorios privados con hipótesis diagnóstica de trastornos de ansiedad. La mayoría de la muestra fue masculina (55%), solteros (61,1%) con enseñanza superior incompleta (46%). El análisis paralelo de la escala, conteniendo inicialmente 73 ítems, demostró la existencia de hasta cuatro factores, la MAP con tres y la Hull, uno. Se realizaron análisis con tres y cuatro factores (teóricamente aceptables), utilizando cargas factoriales superior a 0,40 y 0,50. El modelo teórico y psicométrico más apropiado comprendió 31 ítems y tres factores, con cargas factoriales mínimas de 0,50. Los índices de ajuste (CFI, GFI, RMSEA), unidimensionalidad (UNICO, MIREAL) y confiabilidad (Orion, Cronbach) complementaron las adecuadas propiedades psicométricas de esta versión.

Biofeedback no tratamento de transtornos relacionados ao estresse e à ansiedade: uma revisão crítica / Biofeedback in the treatment of stress and anxiety-related disorders: a critical review / Biofeedback en el tratamiento de trastornos relacionados con el estrés y la ansiedad: una revisión crítica

O treinamento em biofeedback tem sido utilizado para o tratamento de diferentes quadros clínicos e para a prevenção/alívio de sintomas relacionados ao estresse/ansiedade. Este trabalho analisou a literatura de 2008 a 2012 sobre o tema “biofeedback, estresse e ansiedade” publicada nas bases MEDLINE, LILACS e Web of Sciences, utilizando como palavras-chave “biofeedback”, “anxiety”, “stress”, “psychology” e “biofeedback training”. Os resultados demonstram que técnicas de biofeedback são eficazes no manejo do estresse/ansiedade nas diferentes populações estudadas. Entretanto, todos os estudos encontrados foram realizados fora do Brasil, o que sugere que técnicas de biofeedback como ferramenta terapêutica não tem sido utilizadas no país, por algum motivo que merece ser melhor investigado.

Biofeedback training has been utilized for the treatment of different pathological conditions, in particular those related to stress/anxiety. This study reviews the scientific literature from 2008 to 2012 about the subject “biofeedback, stress and anxiety”, published in MEDLINE, LILACS and Web of Sciences, using as keywords “biofeedback”, “anxiety”, “stress”, “psychology” and “biofeedback training”. The results obtained showed that biofeedback training has been successfully employed as a therapeutic tool for the management of stress/anxiety in the different populations studied. Nevertheless, all of the studies found were performed outside Brazil, which suggests that biofeedback as a therapeutic tool has not been utilized in the country for some reason that deserves to be better investigated.

El entrenamiento con biofeedback se ha utilizado para el tratamiento de diferentes manifestaciones clínicas y para la prevención y alivio de síntomas relacionados con el estrés/ansiedad. Este estudio analizó la literatura desde 2008 hasta 2012 sobre el tema “biofeedback, estrés y ansiedad”, publicada en MEDLINE, LILACS y Web of Sciences, utilizando como palabras clave “biofeedback”, “anxiety”, “stress”, “psychology” y “biofeedback training”. Los resultados demuestran que técnicas de biofeedback son eficaces para el tratamiento del estrés y la ansiedad en diferentes poblaciones. Sin embargo, todos los estudios encontrados se realizaron fuera de Brasil, un indicador de que el biofeedback como herramienta terapéutica no ha sido utilizado en el país por una razón que debe investigarse más a fondo.